30 سبتمبر فحص الأمراض المعدية، طريقك إلى حمل دون مشكلات

• تمتلك الفحوصات، وعلى رأسها فحص الأمراض المعدية النصيب الأكبر من مراحل التحضير للحمل، وكذلك الحقن المجهري وأطفال الأنابيب. يشكل وجود الأمراض المعدية خطورة كبيرة، سواء على استمرار الحمل، أو على صحة الأم الحامل أو الجنين. نتعرف على أهم الفحوصات الخاصة بالأمراض المعدية التي يجب القيام بها قبل خطوة الحمل.

اختبارات TORCH للأمراض المعدية

يتضمن اختبار TORCH للأمراض المعدية عدد من الاختبارات، وهي كالآتي:

•  طفيل التوكسوبلازما.
• فيروس الحصبة الألمانية.
• الفيروس المضخم للخلايا CMV.
• فيروس الهربس.
• بعض الاختبارات الأخرى، مثل فيروسات الكبد، وفيروس الإيدز، وبكتيريا الزهري.

فحص التوكسوبلازما (داء المقوسات) Toxoplasmosis 

التوكسوبلازما أو داء المقوسات هو مرض طفيلي ينتقل عن طريق التعامل مع فضلات القطط، أو أكل اللحوم الغير مطهوة. وتتمثل خطورة داء المقوسات على الحمل في النقاط التالية:

• في حالة الإصابة في الثلث الأول من الحمل، فإن نسبة انتقال الفيروس إلى الجنين لا تتعدى 15%. حال انتقال العدوى يتسبب الفيروس في الإجهاض المبكر أو وفاة الجنين داخل الرحم.
• في حالة الإصابة في الثلث الثاني من الحمل، فإن احتمال انتقال الإصابة للجنين يزيد حتى 40%، وقد تتسبب التوكسوبلازما في تشوهات خلقية للجنين داخل الرحم.
•  في حالة الإصابة في الثلث الأخير من الحمل، قد يصل احتمال انتقال الطفيل حتى 70%. قد تتسبب العدوى في هذا العمر من الحمل بمشكلات تظهر على الطفل لاحقاً.

يتم تشخيص الإصابة بداء المقوسات عن طريق سحب عينة دم من الأم، وفصل مصل الدم لفحص الأجسام المناعية المضادة التوكسوبلازما. يجب القيام بفحص الأم ضد داء المقوسات، لتجنب المشكلات التي قد يسببها على الجنين.

في حالة وجود أجسام مناعية من نوع IgM، فإن هذا يدل على إصابة جديدة. وهي التي تستدعي التدخل الطبي قبل أو أثناء الحمل. في حالة وجود أجسام مناعية من نوع IgG، فإن هذا يعني وجود إصابة قديمة، وهي حالة لا تستدعي تدخل طبي.

✅ فحص الحصبة الألمانية Rubella 

تتسبب الإصابة بالحصبة الألمانية أثناء الثلث الأول من الحمل بإصابة الأطفال بالإجهاض. أو وفاة الجنين، أو إصابته بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية. تتسبب الحصبة الألمانية الخلقية بعدد من المشكلات أهمها، تأخر النمو، والصمم، والعيوب الخلقية في القلب وغيرها.

يتم تحليل عينة من مصل دم قبل الحمل للتأكد من عدم وجود عدوى نشطة بفيروس الحصبة الألمانية. وذلك عبر التأكد من عدم وجود أجسام مناعية من نوع IgM، والتي تعبر عن الإصابة النشطة بالفيروس، والتي يمكن أن تنتقل للجنين.

✅ فحص الفيروس المضخم للخلايا CMV

ينتمي الفيروس المضخم للخلايا CMV إلى عائلة الهيربس. يمكن أن يصيب هذا الفيروس الأم في فترة الحمل دون أعراض أو بأعراض طفيفة. مثل السعال والزكام، وتضخم الغدد الليمفاوية. 

يمكن أن ينتقل الفيروس المضخم للخلايا إلى الجنين، وهو ما يحدث بنسبة 40% فقط. بينما يتسبب الفيروس بعيوب خلقية فيما نسبته 10 إلى 20% من الأجنة المصابة. يمكن أن يتسبب الفيروس المضخم للخلايا في صغر حجم الرأس، أو فقدان السمع والبصر. كما يتسبب كذلك في الإعاقة الذهنية في الحالات النادرة التي يتسبب فيها الفيروس في مشاكل للجنين.

يتم فحص الأم للأجسام المضادة للفيروس قبل التخطيط للحمل، وكذلك قبل التخطيط للحقن المجهري وأطفال الأنابيب. في حالة اكتشاف أجسام مناعية من نوع IgM في مصل الأم، يتم عمل عينة من ماء الجنين Amniocentesis، لفحص وجود الفيروس لدى الجنين.

✅ فحص فيروس الهربس البسيط Herpes Simplex

تنتقل العدوى بفيروس الهربس عن طريق التواصل أو الاتصال الجنسي مع الشخص المناسب في حالة الهربس التناسلي. كما تنتقل عدوى الهربس من الأم للجنين أثناء الولادة. إضافة إلى ذلك، يمكن أن تنتقل العدوى خلال فترة الحمل، ولكن هذا الأمر نادر الحدوث. 

يمكن أن تتسبب الإصابة بفيروس الهربس البسيط بمشكلات للجنين، من بينها التهاب الدماغ، والمشاكل التنفسية، وغيرها. يمكن الكشف عن فيروس الهربس البسيط عبر التحاليل التي تقيس مستوى الأجسام المناعية ونوعها لدى الأم قبل الحمل.

✅ فحص الالتهاب الكبدي الفيروسي C 

يعد فيروس سي أحد الأمراض الفيروسية التي تصيب الكبد، وتتمثل أهمية فحص فيروس سي قبل الحمل للأسباب التالية:

• في حالة الإصابة بالفيروس، فإن هناك ارتفاع احتمالية نشاط الإصابة بالفيروس في وقت الحمل.
• احتمال انتقال الفيروس للجنين، ولكنه احتمال منخفض حيث يشكل 5% فقط، تحدث أثناء الولادة غالباً.
• تأثير فيروس الالتهاب الكبدي سي على الكبد، مثل تليف الكبد، والذي يمكن أن يتفاقم أثناء الحمل.
• زيادة احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة للحمل.

يتم فحص فيروس الالتهاب الكبدي C عبر فحص عينة من مصل الدم للأجسام المضادة. وفي حالة الإصابة يتم التأكد عبر فحص الحمل الفيروسي للمرض عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل PCR.

✅ فحص الالتهاب الكبدي الفيروسي B

التهاب الكبد الفيروسي ب هو أحد الفيروسات التي تصيب الكبد كذلك، ولكن يتميز بمعدل إصابة أعلى للجنين، قد يصل إلى 90%. يتم تشخيص فيروس ب بنفس الطريقة، عن طريق تحليل مصل الدم للأجسام المضادة. يمكن حال تأكيد الإصابة أن يتم فحص الحمض النووي الفيروسي عبر تحليل تفاعل البلمرة المتسلسل PCR.

✅ فحص فيروس نقص المناعة (الإيدز)

مرض الإيدز هو أحد الأمراض التي تنتقل عبر الدم ومختلف سوائل الجسم. ويتسبب في نقص المناعة، عن طريق إصابة الخلايا التائية للمناعة في الجسم، ويفقدها وظيفتها. يمكن أن ينتقل فيروس الإيدز من الأم للأطفال أثناء الحمل أو أثناء الولادة، كما يمكن أن ينتقل أثناء الرضاعة. 

بناء على الأسباب التي ذكرناها حول خطورة الإيدز وطرق انتقاله. فإن فحص الأم ضد مرض الإيدز هو شرط أساسي قبل عمليات عمليات الحقن المجهري وأطفال الأنابيب.

 يمكن فحص الأم ضد الإيدز عبر أخذ عينة من مثل الدم، وفحصها للأجسام المضادة.  كما يمكن الفحص كذلك عبر تفاعل البلمرة المتسلسل للحمض النووي للفيروس. ينبغي في حالة تأكد الإصابة بالفيروس التواصل مع الطبيب المختص، لمنع انتقال الإصابة إلى الجنين.

فحص الأمراض المعدية هو مجموعة من أهم الفحوصات التي يجب أن تتم قبل الحمل. وهذا الأمر صحيح بالنسبة الحمل الطبيعي أو المساعد، وذلك لحماية الأم والجنين. استشيري الطبيب المعالج لديك لتحديد الفحوصات اللازمة للأمراض المعدية، لتضمن لكِ حمل صحي.

يساعدك متخصصي زِينة في إجابة جميع الاستفسارات لديك حول فحص الأمراض المعدية. بالإضافة إلى إجابة استفساراتك المختلفة، وتقديم الدعم الذي تحتاجين إليه. كل ما عليكِ هو التواصل معنا وحجز استشارتك.

أسئلة شائعة (FAQ) حول فحص الأمراض المعدية قبل الحمل 

١. ما هي أهمية فحص الأمراض المعدية قبل الحمل؟

الجواب: يهدف فحص الأمراض المعدية إلى الكشف عن أي إصابات نشطة أو سابقة يمكن أن تنتقل للجنين أثناء الحمل أو الولادة، مما قد يسبب الإجهاض، أو الوفاة داخل الرحم، أو تشوهات خلقية مثل الصمم أو الإعاقة الذهنية.

٢.  ما هي اختبارات TORCH التي يجب إجراؤها؟

الجواب: اختبارات TORCH هي مجموعة فحوصات ضرورية وتشمل التوكسوبلازما، الحصبة الألمانية (Rubella)، الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، وفيروس الهربس (Herpes). يُضاف إليها عادةً فحوصات فيروسات الكبد والإيدز والزهري.

٣.  ماذا تعني نتيجة IgM الإيجابية في فحص الأمراض المعدية؟

الجواب: تعني نتيجة IgM الإيجابية وجود إصابة حديثة ونشطة بالعدوى، وهي الحالة التي تشكل الخطورة الأكبر على الجنين. تتطلب هذه الحالة استشارة طبية فورية وتأجيل الحمل لحين العلاج أو التأكد من سلامة الجنين.

٤. هل يحتاج الزوج لإجراء فحص الأمراض المعدية؟

الجواب: نعم، يُنصح بإجراء فحص الأمراض المعدية للزوجين، خاصة عند التخطيط للحقن المجهري أو أطفال الأنابيب، وللتأكد من عدم انتقال أي عدوى (خاصة المنقولة جنسياً مثل الهربس والزهري) التي قد تؤثر على صحة الحمل.

٥. هل يمكن العلاج من التوكسوبلازما قبل الحمل؟

الجواب: نعم، إذا أظهرت الفحوصات إصابة نشطة (IgM إيجابي) بطفيل التوكسوبلازما، يجب تأجيل الحمل والبدء في العلاج المناسب الذي يصفه الطبيب المختص لضمان القضاء على الطفيل قبل الحمل.