استخراج الحيوانات المنوية جراحيا: متى يستخدم، كيف يتم، وهل ينجح؟

01 أكتوبر استخراج الحيوانات المنوية جراحيا: متى يستخدم، كيف يتم، وهل ينجح؟

هل نصحك الطبيب باللجوء إلى استخراج الحيوانات المنوية جراحيا؟ نتعرف على أشهر العمليات الجراحية المستخدمة في استخراج الحيوانات المنوية. إضافة إلى ذلك نتعرف على أهم الحالات  التي تحتاج لتدخل جراحي لعلاج تأخر الإنجاب.

ما هي عملية استخراج الحيوانات المنوية جراحياً؟

تُعرف هذه العملية بأنها العملية التي يتم فيها الحصول على الحيوانات المنوية من الخصية أو البربخ عن طريق الجراحة. عادة تتم هذه العملية في الحالات التي لا يمكن فيها استخراج حيوانات منوية صحيحة من السائل المنوي عبر القذف الطبيعي.

متى يستخدم هذا الإجراء؟

قد يطلب منك الطبيب المختص اللجوء إلى عمليات إخراج الحيوانات المنوية جراحياً في الحالات التالية:

• حالات انسداد القنوات الناقلة، مثل انسداد البربخ أو انسداد القنوات المنوية.
• الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً، مثل عدوى الكلاميديا، أو غير المنقولة جنسياً مثل البروسيلا.
• العلاج بالكيماوي والإشعاع المؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
• بعض حالات الخصية المعلقة (undescended testes).
• حالات العقم غير معروف الأسباب.
• في حالة عدم القدرة على القذف الطبيعي.
• علاج بعض المشكلات الوراثية المؤثرة على الإنجاب.

فسيولوجيا إنتاج وتخزين الحيوانات المنوية في الرجل

يتم إنتاج الحيوانات المنوية داخل الأنابيب المنوية (Seminiferous tubules)، التي تكون داخل الخصية. بعد ذلك يتم نقل الحيوانات المنوية إلى البربخ، وذلك لكي يكتمل نضوجها، وتكون قادرة على الإخصاب. كذلك يتم تخزين الحيوانات المنوية في البربخ، لتكون جاهزة للنزول في السائل المنوي.

كيف يتم إخراج الحيوانات المنوية جراحياً؟

تنقسم عمليات الحصول على الحيوانات المنوية عبر الجراحة إلى الأنواع التالية:

• شفط الحيوانات المنوية من البربخ PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration). تتم هذه العملية عن طريق شفط الحيوانات المنوية من البربخ مباشرة عن طريق إبرة دقيقة. يتم إدخال هذه الإبرة عن طريق جلد البربخ، ومن ثم سحب الحيوانات المنوية والسائل المنوي عبرها.
• عملية الحصول على الحيوانات المنوية من البربخ عبر الجراحة الميكروسكوبية MESA أو  (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration). يتم في هذه الحالة استخدام الجراحة الميكروسكوبية في استخراج الحيوانات المنوية. على سبيل المثال تستخدم هذه الطريقة في حالة انسداد الوعاء الناقل.
• شفط الحيوانات المنوية عن طريق الخصية TESA أو(Testicular Sperm Aspiration).  يتم في هذه الطريقة استخراج الحيوانات المنوية عبر إبرة دقيقة تدخل إلى الخصية. بعد ذلك يتم استخراج السائل من الخصية، والذي يحتوي على الحيوانات المنوية والأنسجة كذلك.
• عملية استخراج الحيوانات المنوية من أنسجة الخصية (Testicular Sperm Extraction)، أو TESE. تشبه هذه العملية العملية السابقة، ولكن يتم فيها أخذ عينة من أنسجة الخصية. بعد هذه الخطوة، يتم البحث عن الحيوانات المنوية داخل الأنسجة معمليًا.
• جراحة استخراج الحيوانات المنوية من الخصية باستخدام الجراحة الميكروسكوبية، Micro-TESE أو (Microsurgical Testicular Sperm Extraction). أثناء هذه الجراحة، يتم فحص أنسجة الخصية بدقة تحت المجهر، وذلك لاختبار الأنابيب المنوية البحث عن الحيوانات المنوية.

هل تنجح عملية الحصول على الحيوانات المنوية جراحياً؟

يعتمد نجاح هذه العمليات الجراحية على جودة الحيوانات المنوية التي يتم استخراجها، وهو العامل الأساسي الذي يبحث عنه الأطباء. بالإضافة إلى النقطة السابقة، فإن نجاح العملية كذلك يعتمد على نجاح عملية الحقن المجهري.

كيف تستعد لعملية الحصول على الحيوانات المنوية جراحياً؟

يمنحك الطبيب بعض الإرشادات قبيل أي عملية تتم للحصول على الحيوانات المنوية، أو حتى قبل جمع السائل المنوي. مثال على هذه الإرشادات الامتناع عن الجماع لمدة لا تقل عن 3 أيام. إضافة إلى ذلك، ينصحك الطبيب باستعمال الكمادات الباردة بعد العملية لتقليل الاحتقان. أخيراً، لا تهمل الحصول على الدعم النفسي في الوقت المناسب، خاصة الدعم النفسي بين المتزوجين، لتجاوز هذه المرحلة الصعبة.

تعد عمليات استخراج الحيوانات المنوية جراحياً هي أحد أشهر الطرق المستخدمة في علاج عدد من حالات العقم في الرجال. لكن هل كل ما تحتاجه هو العلاج فقط؟ يلعب الدعم النفسي دوراً كبيراً في تحسين الاستجابة للعلاج. 

كل ما عليك هو حجز موعد الطبيب، وكذلك حجز استشارات الدعم النفسي مع موقع زِينة. جميع الأخصائيين النفسيين لدينا على أتم الاستعداد لمساعدتك على استكمال الرحلة بطمأنينة.

أسئلة شائعة حول استخراج الحيوانات المنوية جراحياً 

س: هل هذه العملية مؤلمة؟

لا، حيث تكون هذه العملية تحت تأثير التخدير الموضعي عادة، ولا يشعر المريض بأي آلام أثناء العملية 

س: كم تستغرق هذه العملية؟

بالتأكيد يختلف الوقت باختلاف نوع العملية، ولكن بشكل عام يتراوح الوقت بين 30 إلى 60 دقيقة، كما يمكن للمريض مغادرة المستشفى في اليوم ذاته.

س: هل يمكن استخدام الحيوانات المنوية المستخرجة أكثر من مرة؟

نعم، يمكن حفظ الحيوانات المنوية بالتجميد (Cryopreservation) لاستخدامها في محاولات لاحقة للحقن المجهري أو التلقيح الصناعي.

س: ما الفرق بين الحصول على الحيوانات المنوية من الخصية والبربخ؟

في استخراج البربخ يتم جمع الحيوانات المنوية الناضجة المخزنة فيه، بينما في الخصية يتم استخراجها مباشرة من مكان إنتاجها قبل اكتمال النضج.

المصادر

https://www.hfea.gov.uk/about-us/publications/research-and-data/fertility-treatment-2023-trends-and-figures/

https://www.osmosis.org/learn/Sperm

https://www.cairoivf.com/en/surgical-sperm-retrieval/